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      中山新聞
      “腦洞小開”辦大事,精準醫療顯神威

      說起神經外科手術,往往使人聯想到的是打開的顱骨、暴露的‘白花花’的腦組織和像蜘蛛網一樣密集的血管神經以及映襯在顯微鏡和內鏡下神經外科醫生嚴肅又緊張的表情。神經外科手術總是充滿了神秘感,又常常與高風險和不良結果相伴。在一代又一代神經科醫生前赴后繼的努力下,新的理念、設備、器械和方法層出不窮,神經外科手術正在不斷走向微創和精準。近日我院神經內科、神經外科、麻醉科合作完成的7例機器人顱腦立體定向手術就是這種趨勢最好的詮釋。

       

      李先生腦深部重要部位有個性質不明的病灶,需要活檢明確性質以決定進一步治療方案;周小姐反復癲癇發作十多年,需要在顱內精準地植入多根電極來找出產生放電的癲癇灶。既往這類手術都要進行有框架的立體定向手術,存在病人較痛苦、框架安裝有時會存在誤差以及手術入路受限等缺點。而利用機器人進行立體定向手術就是先將各種需要的影像學資料導入機器人,在機器人內進行影像整合并制定手術計劃,然后利用手術機器人的精準定位和指引,只在顱骨上鉆一個小孔就精確微創地完成深部病灶的活檢或深部電極的安放,很好地克服了有框立體定向手術的缺點,將創傷和手術風險降至最低。

       

      自手術機器人問世后,神經內科主任汪昕教授敏銳地抓住這一新技術出現的契機,引入可進行顱腦血管3D展現的國產神經外科手術機器人。在汪昕教授和神經外科張曉彪主任的支持下,神經內科丁晶主任醫師、神經外科胡凡主任醫師一起詳細制定了手術計劃,神經外科胡凡主任醫師、謝濤博士和麻醉科葛圣金主任醫師密切配合,在2個月內順利完成了7例機器人手術。其中6例活檢病例均精準地取到了標本、明確了診斷,患者很快得到了相應的治療。1例癲癇病例電極植入位置和術前計劃完美匹配,經過密切的不間斷腦電圖檢測很快明確了顱內癲癇起源病灶。所有7例均無并發癥發生,患者均很快恢復到術前狀態,很好體現了機器人手術微創準確的特點。

       

      多學科協作是醫院的診療傳統,從癲癇的規范術前評估到外科治療、正常顱壓性腦積水的診斷和治療、各種腦血管疾病的診治等,神經內外科緊密協作、各展所長,不斷學習和開展最新醫療技術,最大程度地讓病人得到了方便和最好的治療,體現出了“一切為了病人”的精神,也符合現代醫學的發展規律。據醫生介紹,隨著技術的普及和經驗的積累,會有更多的患者受益于機器人手術帶來的微創和精準。

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